حالة الصحة: ​​سوق التأمين الصحي في نيويورك (التبادل الصحي)

سوق التأمين الصحي في ولاية نيويورك هو المكان الذي يمكن للمقيمين المؤهلين شراء وشراء التأمين شخصيا، عبر الإنترنت، أو عن طريق الهاتف. في نيويورك، تدار السوق من قبل حكومة الولاية. السوق، وتسمى أيضا تبادل، هو أساسا للأشخاص الذين

رقم الضمان الاجتماعي (أو رقم المستند إذا كنت مهاجرا قانونيا؛ أشكال W-2: بيانات الأجور والضرائب أو باقات الدفع لجميع العاملين في الأسرة المعيشية، للأشخاص الذين يعملون لحسابهم الخاص أو لا يحصلون على راتب منتظم، تشمل وتقدير دخل الأسرة؛ وأرقام السياسات لخطط التأمين الصحي التي تغطي أي أعضاء من هوسهول؛ الهجرة / المواطنة ستاتو؛ استخدام التبغ

قانون الرعاية بأسعار معقولة يتطلب معظم الناس في كثير من الناس في العالم للحصول على التأمين الصحي في عام 2014 أو دفع غرامة عند تقديم ضرائب الدخل الخاص بك. وعموما، لا تحتاج إلى شراء التأمين من خلال السوق إذا كنت مشمولا ببرنامج ميديكيد أو ميديكار أو تريكار أو خطة ترعاها جهة العمل.

عندما تتمكن من التسجيل: فترة التسجيل المفتوحة التالية هي 1 نوفمبر 2015، إلى 31 يناير 2016 .. قم بالتسجيل عبر الإنترنت على nystateofhealth.ny.gov أو اتصل على الرقم 855-355-5777.

إذا كان لديك حدث متغير للحياة – مثل ولادة طفل، وفقدان وظيفتك، أو الانتقال إلى حالة جديدة – لم يكن لديك إلى الانتظار لفترة التسجيل المقبلة. يمكنك الاشتراك أو تغيير التغطية في غضون 60 يوما من الحدث. يمكنك أيضا الاشتراك في ميديكيد في أي وقت، إذا كنت مؤهلا.

الخطوات الأولى: ستحتاج إلى تقديم معلومات عنك وعن أفراد عائلتك عند تقديم الطلب. وإليك قائمة مرجعية لما ستحتاج إليه

أنواع الخطط: يتم بيع جميع خطط التأمين في السوق من قبل الشركات الخاصة أو الجمعيات التعاونية. ويمكنهم تقديم أربعة أنواع من التغطية: البرونز والفضة والذهب والبلاتين. وتغطي خطط “المستوى المعدني” هذه الأنواع نفسها من المنافع. الفرق هو مقدار ما يدفعونه في المتوسط ​​مقابل تكاليف خدمات الرعاية الصحية. وهناك نوع آخر من الخطة يسمى كارثية. هذه الرسوم الشهرية أقل تكلفة تسمى الأقساط، ولكنها توفر أيضا تغطية أقل. والخطط الكارثية هي أساسا للأشخاص الأصحاء الذين تقل أعمارهم عن 30 عاما.

سوق التأمين الصحي في ولاية نيويورك هو المكان الذي يمكن للمقيمين المؤهلين شراء وشراء التأمين شخصيا، عبر الإنترنت، أو عن طريق الهاتف. في نيويورك، تدار السوق من قبل حكومة الولاية. السوق، وتسمى أيضا تبادل، هو أساسا للأشخاص الذين

قانون الرعاية بأسعار معقولة يتطلب معظم الناس في كثير من الناس في العالم للحصول على التأمين الصحي في عام 2014 أو دفع غرامة عند تقديم ضرائب الدخل الخاص بك. وعموما، لا تحتاج إلى شراء التأمين من خلال السوق إذا كنت مشمولا ببرنامج ميديكيد أو ميديكار أو تريكار أو خطة ترعاها جهة العمل.

عندما تتمكن من التسجيل: فترة التسجيل المفتوحة التالية هي 1 نوفمبر 2015، إلى 31 يناير 2016 .. قم بالتسجيل عبر الإنترنت على nystateofhealth.ny.gov أو اتصل على الرقم 855-355-5777.

إذا كان لديك حدث متغير للحياة – مثل ولادة طفل، وفقدان وظيفتك، أو الانتقال إلى حالة جديدة – لم يكن لديك إلى الانتظار لفترة التسجيل المقبلة. يمكنك الاشتراك أو تغيير التغطية في غضون 60 يوما من الحدث. يمكنك أيضا الاشتراك في ميديكيد في أي وقت، إذا كنت مؤهلا.

الخطوات الأولى: ستحتاج إلى تقديم معلومات عنك وعن أفراد عائلتك عند تقديم الطلب. وإليك قائمة مرجعية لما ستحتاج إليه

أنواع الخطط: يتم بيع جميع خطط التأمين في السوق من قبل الشركات الخاصة أو الجمعيات التعاونية. ويمكنهم تقديم أربعة أنواع من التغطية: البرونز والفضة والذهب والبلاتين. وتغطي خطط “المستوى المعدني” هذه الأنواع نفسها من المنافع. الفرق هو مقدار ما يدفعونه في المتوسط ​​مقابل تكاليف خدمات الرعاية الصحية. وهناك نوع آخر من الخطة يسمى كارثية. هذه الرسوم الشهرية أقل تكلفة تسمى الأقساط، ولكنها توفر أيضا تغطية أقل. والخطط الكارثية هي أساسا للأشخاص الأصحاء الذين تقل أعمارهم عن 30 عاما.

انتقل إلى nystateofhealth.ny.gov لمقارنة تكاليف الخطة.

ضمن مستويات المعادن هي أنواع مختلفة من الخطط، بما في ذلك

منظمة الصحة العالمية (همو): لا یمکنك الحصول علی العلاج إلا من قبل الأطباء في شبکة الخطة (باستثناء حالة الطوارئ الطبیة). أنت تدفع التكلفة الكاملة للرعاية إذا كنت تستخدم موفر الرعاية الصحية خارج الشبكة. تحتاج أيضا إلى إحالة من طبيب الرعاية الأولية قبل رؤية أخصائي.

منظمة الرعاية الصحية المفضلة (بو): يمكنك رؤية الأطباء والذهاب إلى المستشفى خارج شبكة الخطة الخاصة بك مقابل تكلفة إضافية. أنت عموما لا تحتاج إلى إحالة قبل رؤية أخصائي.

نقاط البيع (نقطة الخدمة): يمكنك رؤية الأطباء والذهاب إلى المستشفى خارج شبكة الخطة الخاصة بك بتكلفة إضافية. تحتاج أیضا إلی إحالة من طبیب الرعایة الأولیة الخاص بك لمعرفة أخصائي.

إبو (منظمة مقدمي الخدمات الحصرية): تقتصر على الأطباء والمستشفيات التي هي جزء من شبكة خطتك (إلا في حالات الطوارئ الطبية)، ولكنك لا تحتاج عموما إلى إحالة قبل الذهاب إلى أخصائي.

التكاليف: تختلف تكاليف الخطط في السوق حسب العمر، وعدد الأشخاص في عائلتك، وأين تقيم، واستخدام التبغ. لا يستطيعون تحصيل رسوم أكثر بسبب جنسك أو حالة صحية موجودة مسبقا.

ما يجب معرفته عند اختيار الخطة

الدفع المشترك، التأمين المشترك، خصم، والأقساط: بالإضافة إلى القسط الشهري، وهنا هي تكاليف التأمين الأخرى للنظر في كما اخترت خطة

اختيارك لمقدم الرعاية الصحية: إذا كنت ترغب في إبقاء طبيبك الحالي، تحقق للتأكد من أنها في الشبكة التي تختارها. سوف تدفع إما كل أو بعض تكاليف الرعاية الصحية إذا اخترت طبيبا خارج الشبكة.

وصفة الدواء التغطية. إذا كنت تعاطى المخدرات لحالة مستمرة، تحقق من خطة التأمين المشترك ومتطلبات الدفع المشترك. تحقق أيضا ما إذا كان الدواء هو على قائمة الخطة من الأدوية المشمولة، ودعا كتيب الوصفات.

عمرك: إذا كنت تحت 30 عاما وكنت في صحة جيدة، قد ترغب في النظر في خطة مع قسط أقل، مثل خطة كارثية.

الشروط الموجودة مسبقا: إذا كنت بحاجة إلى رعاية منتظمة، فكر في عدد الأطباء والزيارات المتخصصة والاختبارات التي قد تحتاج إليها.

ما يغطى: جميع الخطط المعتمدة في الدولة يجب أن تغطي نفس حزمة من المنافع، ودعا الفوائد الصحية الأساسية. يشملوا

قد تكون مؤهلا للحصول على مساعدات مالية للمساعدة في دفع تكاليف التأمين أو التأمين الذي ترعاه الحكومة، مثل ميديكيد أو تشيب. وإليك ما هو متاح

الإعانات الممتازة (المعروفة أيضا؛ الاعتمادات الضريبية؛ قد تكون مؤهلا للحصول على إعانة اتحادية للمساعدة في خفض قسطك الشهري، ولا يتوفر الدعم إلا إذا اشتريت التأمين في السوق، وبصفة عامة، ستكون مؤهلا إذا كنت واحد، وتتراوح بين 11،770 دولار و 47،080 دولار في السنة، أو إذا كان لديك أسرة مكونة من أربعة، وتتراوح بين 24،250 دولار و 97،000 دولار سنويا، وتستند الإعانات إلى دخل الأسرة المقدر لعام 2016 وتكلفة الخطط الصحية في منطقتك يمكنك الحصول على عائدك الضريبي لعام 2015 لتقدير دخلك لعام 2016. عند قيامك برفع الضرائب لعام 2016، ستقوم مصلحة الضرائب بتعديل إعاناتك بناء على دخلك الفعلي.

كما قد تكون مؤهلا للحصول على إعانات لتقاسم التكاليف إذا كان دخلك أقل من 29،425 دولار للفرد أو 60،625 دولار لأسرة مكونة من أربعة أفراد. سوف تقلل إعانات تقاسم التكاليف من تكاليفك الشخصية عندما تحصل على الرعاية الطبية. ولا تتوفر إعانات تقاسم التكاليف إلا إذا اشتريت خطة على مستوى الفضة.

رقم الضمان الاجتماعي (أو رقم المستند إذا كنت مهاجرا قانونيا؛ أشكال W-2: بيانات الأجور والضرائب أو باقات الدفع لجميع العاملين في الأسرة المعيشية، للأشخاص الذين يعملون لحسابهم الخاص أو لا يحصلون على راتب منتظم، تشمل وتقدير دخل الأسرة؛ وأرقام السياسات لخطط التأمين الصحي التي تغطي أي أعضاء من هوسهول؛ الهجرة / المواطنة ستاتو؛ استخدام التبغ

ميديكيد إكسبانسيو؛ ووسعت بعض الولایات برامجھا الخاصة بالرعایة الطبیة بحیث یمکن لعدد أکبر من الأشخاص الحصول علی تغطیة التأمین الصحي. لأن نيويورك هي واحدة منهم، قد تكون مؤهلة إذا كان الدخل السنوي الخاص بك لا يزيد عن حوالي 16،243 $ لشخص واحد و 33،465 $ لأسرة مكونة من أربعة.

تشيب: يوفر برنامج التأمين الصحي للأطفال، المسمى هيلث بلوس في نيويورك، تغطية لأطفال بعض الأسر ذات الدخل المنخفض ولكنهم غير مؤهلين للحصول على المعونة الطبية.

تحقق مع nystateofhealth.ny.gov لمعرفة ما إذا كنت مؤهلا للحصول على هذه البرامج.

بالإضافة إلى nystateofhealth.ny.gov، وهناك عدة طرق يمكنك الحصول على مساعدة مع قرارات التأمين الخاصة بك

مصادر

Healthcare.gov.

السجل الفدرالي.

nystateofhealth.ny.gov

IRS.gov.

HHS.gov.

وزارة الصحة في ولاية نيويورك.

موقع مؤسسة كايزر فاميلي.

هل تحتاج إلى مساعدة التأمين الصحي؟ أجب عن بعض الأسئلة للحصول على خطة العمل المخصصة لك.

الخطة البرونزية: تدفع 40٪ وتدفع الخطة 60٪. خطة فضية: تدفع 30٪ وتدفع الخطة 70٪. خطة ذهبية: تدفع 20٪ وتدفع الخطة 80٪. خطة البلاتين: تدفع 10٪ وتدفع الخطة 90٪. الخطة الكارثية: تدفع 100٪ من مبلغ معين من المال يسمى بالخصم قبل بدء تغطية الخطة. يتم تغطية ثلاث زيارات للرعاية الأولية سنويا وخدمات وقائية مجانا قبل استيفاء المبلغ القابل للخصم.

الدفع المشترك: مبلغ محدد تدفعه مقابل خدمة الرعاية الصحية، مثل زيارة الطبيب. خصم: المبلغ الذي تحتاج إلى دفع قبل ركلات التغطية الخاصة بك في؛ التأمين: نسبة التكاليف التي ستدفعها مقابل خدمة الرعاية الصحية، مثل زيارة الطبيب.

مركز الاتصال: يمكنك الاتصال بخط مساعدة حكومة الولاية، 855-355-5777، للحصول على معلومات، والمساعدة، وشراء التأمين. الملاحون والمجموعات: يمكن أن يعلمك عن السوق وتوجيه لكم من خلال قرارات التأمين الخاصة بك. انتقل إلى nystateofhealth.ny.gov/events/navigators أو اتصل بالرقم 855-355-5777؛ المنظمات المحلية والدولة: تقدم العديد من المنظمات الصحية والمجتمعية المساعدة. العثور على قائمة في info.nystateofhealth.ny.gov/events أو الاتصال 855-355-5777 لمعرفة أين للحصول على مساعدة شخصيا. وسطاء التأمين والوكلاء: يمكن أن يساعد الأشخاص في مجال التأمين المدربين تدريبا خاصا أيضا على شراء التأمين من خلال السوق، وقد يكون لديهم سياسات غير متوفرة في السوق. يمكنك فقط الحصول على الإعفاءات الضريبية أو الإعانات إذا كنت تشتري من خلال السوق. للعثور على وسيط التأمين أو الوكيل أو الوكيل، اذهب إلى nystateofhealth.ny.gov/agent.