في العمود الفقري

في العمود الفقري

هذا المنشور هو للأشخاص الذين لديهم هشاشة العظام وأسرهم، وغيرهم من المهتمين في معرفة المزيد عن هذا الاضطراب. ويصف المنشور هشاشة العظام وأعراضه ويحتوي على معلومات عن التشخيص والعلاج، فضلا عن الجهود البحثية التي يدعمها المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والأمراض الجهازية والعظام والجلد (نيامز) والمكونات الأخرى في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ( theernment). ويناقش أيضا تخفيف الألم، وممارسة، ونوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام. في النهاية قائمة من الكلمات الرئيسية لمساعدتك على فهم المصطلحات المستخدمة في هذا المنشور. إذا كان لديك المزيد من الأسئلة بعد قراءة هذا، قد ترغب في مناقشتها مع طبيبك.

الناس الذين يعانون من هشاشة العظام عادة ما يكون آلام المفاصل وصلابة. على عكس بعض أشكال أخرى من التهاب المفاصل، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، هشاشة العظام يؤثر فقط وظيفة مشتركة. أنها لا تؤثر على أنسجة الجلد، والرئتين، والعينين، أو الأوعية الدموية.

في التهاب المفاصل الروماتويدي، وهو شكل شائع آخر من التهاب المفاصل، والجهاز المناعي يهاجم أنسجة المفاصل، مما يؤدي إلى الألم والالتهاب، وفي نهاية المطاف الضرر المشترك وتشوه. وعادة ما يبدأ في سن أصغر من هشاشة العظام، يسبب تورم واحمرار في المفاصل، وقد تجعل الناس يشعرون بالمرض، متعب، ومحموم. أيضا، والمشاركة المشتركة لالتهاب المفاصل الروماتويدي متناظرة. أي إذا كان أحد المفاصل يتأثر، نفس المشترك على الجانب الآخر من الجسم وعادة ما يتأثر بالمثل. هشاشة العظام، من ناحية أخرى، يمكن أن تحدث في مفصل واحد أو يمكن أن تؤثر على مفصل على جانب واحد من الجسم أكثر من ذلك بكثير بشدة.

هشاشة العظام هو إلى حد بعيد النوع الأكثر شيوعا من التهاب المفاصل، والنسبة المئوية للأشخاص الذين لديهم ينمو أعلى مع التقدم في السن. وهناك ما يقدر ب 27 مليون أمريكي يبلغ عمرهم 25 سنة فما فوق يعانون من هشاشة العظام. 1

1 لورانس أرسي، فيلسون دت، هلميك سغ، أرنولد لم، تشوي H، ديو را، غابرييل S، هيرش R، هوكبرغ ماك، هندر غ، الأردن جم، كاتس جن، كريمرز هم، وولف F. تقديرات انتشار التهاب المفاصل و والظروف الروماتيزمية الأخرى في الولايات المتحدة: الجزء الثاني. التهاب المفاصل الرومات. 2008 جان؛ 58 (1): 26-35.

على الرغم من أن هشاشة العظام تصبح أكثر شيوعا مع التقدم في السن، يمكن أن الشباب تطويره، وعادة نتيجة لإصابة مشتركة، تشوه مشترك، أو خلل وراثي في ​​الغضروف المفصلي. كل من الرجال والنساء لديهم المرض. قبل سن 45، أكثر الرجال من النساء لديهم هشاشة العظام. بعد سن 45، هو أكثر شيوعا في نساء. ومن المرجح أيضا أن يحدث في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن وفي أولئك الذين لديهم وظائف التي تشدد المفاصل الخاصة.

الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام عادة ما يعانون من آلام المفاصل وصلابة. المفاصل الأكثر شيوعا هي تلك الموجودة في أطراف الأصابع (الأقرب إلى الظفر)، الإبهام، الرقبة، أسفل الظهر والركبتين والوركين.

هشاشة العظام يؤثر على مختلف الناس بشكل مختلف. قد تتطور بسرعة، ولكن بالنسبة لمعظم الناس، يتطور الضرر المشترك تدريجيا على مر السنين. في بعض الناس، هشاشة العظام خفيفة نسبيا وتتدخل قليلا مع الحياة اليومية. وفي حالات أخرى، يسبب الألم والإعاقة.

على الرغم من هشاشة العظام هو مرض المفاصل، وآثاره ليست مجرد المادية. في كثير من الناس مع هشاشة العظام، ونمط الحياة والمالية أيضا الانخفاض.

لحسن الحظ، فإن معظم الناس الذين يعانون من هشاشة العظام يعيشون حياة نشطة ومنتجة على الرغم من هذه القيود. وهم يفعلون ذلك باستخدام استراتيجيات العلاج مثل الراحة وممارسة، والأدوية تخفيف الآلام والتعليم وبرامج الدعم. تعلم الرعاية الذاتية. والعمل على الحفاظ على موقف إيجابي.

المفصل هو النقطة التي ترتبط بها عظام أو أكثر. مع بعض الاستثناءات (في الجمجمة والحوض، على سبيل المثال)، تم تصميم المفاصل للسماح للحركة بين العظام واستيعاب الصدمة من الحركات مثل المشي أو الاقتراحات المتكررة. هذه المفاصل المنقولة تتكون من الأجزاء التالية

الغضروف: طلاء صلب ولكن زلق في نهاية كل عظم. الغضروف، الذي ينهار ويرتدي بعيدا في هشاشة العظام، ويرد وصفها بمزيد من التفصيل في “الغضروف: مفتاح المفاصل صحية. ”

الكبسولة المشتركة: كيس غشاء صعب يرفق جميع العظام والأجزاء المشتركة الأخرى.

سينوفيوم (سين-O-في-أم): غشاء رقيق داخل الكبسولة المشتركة التي تفرز السائل الزليلي.

السائل الزليلي: السائل الذي يزيح المفصل ويحافظ على الغضروف على نحو سلس وصحي.

الأربطة والأوتار والعضلات: الأنسجة التي تحيط العظام والمفاصل، والسماح للمفاصل لثني والتحرك. الأربطة هي صعبة، مثل الحبل الأنسجة التي تربط العظام إلى آخر.

تندونس: صعبة، حبال ليفية التي تربط العضلات إلى العظام. العضلات هي حزم من الخلايا المتخصصة التي، عندما تحفزها الأعصاب، إما الاسترخاء أو عقد لإنتاج الحركة.

الغضروف هو 65 إلى 80 في المئة من المياه. المكونات الثلاثة المتبقية – الكولاجين، بروتيوغليكانز، و تشوندروسيتس – ويرد وصفها أدناه.

عادة، يحدث هشاشة العظام ببطء. في وقت مبكر من هذا المرض، المفاصل قد آلام بعد العمل البدني أو ممارسة الرياضة. في وقت لاحق، آلام المفاصل قد تصبح أكثر ثباتا. قد تواجه أيضا صلابة مشتركة، وخاصة عندما تستيقظ أولا في الصباح أو كانت في موقف واحد لفترة طويلة.

على الرغم من أن هشاشة العظام يمكن أن تحدث في أي مشترك، في معظم الأحيان أنه يؤثر على اليدين والركبتين والوركين والعمود الفقري (إما في الرقبة أو أسفل الظهر). خصائص مختلفة من المرض يمكن أن تعتمد على مشترك مشترك (ق) المتضررة. للحصول على علامات التحذير العامة من هشاشة العظام، انظر مربع المعلومات “علامات التحذير من هشاشة العظام”. للحصول على معلومات عن المفاصل الأكثر تضررا من هشاشة العظام، انظر الأوصاف التالية

اليدين: هشاشة العظام من اليدين يبدو أن لديها بعض الخصائص وراثية. وهذا هو، فإنه يعمل في الأسر. إذا كانت أمك أو جدتك تعاني من هشاشة العظام في أيديهم، فأنت في خطر أكبر من المتوسط ​​لوجودها أيضا. النساء أكثر عرضة من الرجال لديهم هشاشة العظام في اليدين. بالنسبة لمعظم النساء، فإنه يتطور بعد سن اليأس.

عندما ينطوي التهاب المفاصل اليدين، صغيرة، قد تظهر المقابض عظمي على المفاصل نهاية (تلك الأقرب إلى الأظافر) من الأصابع. وتسمى العقد هيبيردن (هيبير-دنز). يمكن أن تظهر مقابض مماثلة، تسمى عقد بوشار (بوارد شاردز)، على المفاصل الوسطى للأصابع. أصابع يمكن أن تصبح الموسع ومضرب، وأنها قد تصلب أو تكون قاسية وخدر. قاعدة المفصل الإبهام أيضا يتأثر عادة من هشاشة العظام.

الركبتين: الركبتين هي من بين المفاصل الأكثر شيوعا المتضررة من هشاشة العظام. وتشمل أعراض هشاشة العظام الركبة تصلب، وتورم، والألم، مما يجعل من الصعب على المشي، وتسلق، والحصول على والخروج من الكراسي وأحواض الاستحمام. هشاشة العظام في الركبتين يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة.

الوركين: الوركين هي أيضا مواقع شائعة من هشاشة العظام. كما هو الحال مع التهاب المفاصل في الركبة، وتشمل أعراض هشاشة العظام الورك الألم وصلابة المفصل نفسه. ولكن في بعض الأحيان يشعر الألم في الفخذ، الفخذ الداخلي، الأرداف، أو حتى الركبتين. هشاشة العظام في الورك قد تحد من التحرك والانحناء، مما يجعل الأنشطة اليومية مثل خلع الملابس ووضع الأحذية تحديا.

العمود الفقري: هشاشة العظام في العمود الفقري قد تظهر تصلب والألم في الرقبة أو أسفل الظهر. في بعض الحالات، والتغيرات المرتبطة بالتهاب المفاصل في العمود الفقري يمكن أن يسبب الضغط على الأعصاب حيث أنها الخروج من العمود الفقري، مما أدى إلى ضعف، وخز، أو خدر من الذراعين والساقين. في الحالات الشديدة، وهذا يمكن أن تؤثر حتى وظيفة المثانة والأمعاء.

حوالي ثلث الأشخاص الذين تظهر الأشعة السينية دليل على هشاشة العظام تقرير الألم أو أعراض أخرى. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من آلام ثابتة أو متقطعة، فإنه عادة ما تفاقمت بسبب النشاط والارتياح من الراحة.

إذا شعرت بالحرارة أو أن الجلد يتحول إلى اللون الأحمر، أو إذا كان ألم المفاصل مصحوبا بأعراض أخرى مثل الطفح الجلدي أو الحمى، فربما لا يكون لديك هشاشة العظام. تحقق مع طبيبك حول أسباب أخرى، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.

لا يمكن اختبار واحد تشخيص هشاشة العظام. ومع ذلك، يستخدم الأطباء أحيانا اختبارات للمساعدة في تأكيد التشخيص أو استبعاد الظروف الأخرى التي يمكن أن تسبب الأعراض الخاصة بك. يستخدم معظم الأطباء مجموعة من الطرق التالية

يبدأ الطبيب من خلال طلب منك وصف الأعراض، ومتى وكيف بدأت الحالة، وكذلك كيف تغيرت الأعراض مع مرور الوقت. سوف يسأل الطبيب أيضا عن أي مشاكل طبية أخرى لك وأفراد عائلتك المقربين وعن أي أدوية تتناولها. يمكن أن تساعد الإجابات الدقيقة على هذه الأسئلة الطبيب على التشخيص وفهم تأثير المرض على حياتك.

الطبيب سوف تحقق ردود الافعال الخاصة بك والصحة العامة، بما في ذلك قوة العضلات. سيقوم الطبيب أيضا بفحص المفاصل المزعجة ومراقبة قدرتك على المشي، والانحناء، وتنفيذ أنشطة الحياة اليومية.

الأشعة السينية يمكن أن تساعد الأطباء في تحديد شكل التهاب المفاصل لدى الشخص ومدى الضرر المشترك الذي تم القيام به. الأشعة السينية للمفصل المصاب يمكن أن تظهر أشياء مثل فقدان الغضاريف، تلف العظام، و نتوءات العظام. ولكن هناك في كثير من الأحيان فرق كبير بين شدة هشاشة العظام كما هو مبين من الأشعة السينية ودرجة الألم والعجز الذي تشعر به. أيضا، الأشعة السينية قد لا تظهر في وقت مبكر من هشاشة العظام الضرر حتى الكثير من الغضروف قد وقعت.

المعروف أيضا باسم التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير بالرنين المغناطيسي يوفر صور عالية الدقة المحوسبة من أنسجة الجسم الداخلية. يستخدم هذا الإجراء المغناطيس القوي الذي يمر قوة من خلال الجسم لإنشاء هذه الصور. غالبا ما يستخدم الأطباء اختبارات التصوير بالرنين المغنطيسي إذا كان هناك ألم. إذا كانت نتائج الأشعة السينية ضئيلة؛ وإذا كانت النتائج تشير إلى الأضرار التي لحقت الأنسجة المشتركة الأخرى مثل الرباط أو وسادة من النسيج الضام في الركبة المعروفة باسم الغضروف المفصلي.

ويجوز للطبيب أن يأمر بفحوص الدم لاستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض. كما أنه قد يأمر طموح مشترك، والذي ينطوي على رسم السوائل من المفصل من خلال إبرة وفحص السائل تحت المجهر. عينات السائل المشترك يمكن أن تكشف عن البكتيريا، مما يشير إلى آلام المفاصل الناجمة عن عدوى أو بلورات حمض اليوريك، مما يدل على النقرس.

هشاشة العظام هو شائع جدا، وخاصة في كبار السن، أن الأعراض التي يبدو أن سببها المرض في الواقع قد تكون ناجمة عن الحالات الطبية الأخرى. سوف يحاول الطبيب معرفة ما يسبب الأعراض من خلال استبعاد الاضطرابات الأخرى وتحديد الشروط التي قد تجعل الأعراض أسوأ. شدة الأعراض في هشاشة العظام يمكن أن تتأثر إلى حد كبير من موقفك، والقلق، والاكتئاب، ومستوى النشاط اليومي.

معظم برامج العلاج الناجحة تنطوي على مزيج من النهج المصممة خصيصا لاحتياجات المريض، ونمط الحياة، والصحة. معظم البرامج تشمل طرق إدارة الألم وتحسين الوظيفة. ويمكن أن تشمل هذه التمارين الرياضية، والتحكم في الوزن، والراحة والإغاثة من الإجهاد على المفاصل، وتقنيات تخفيف الألم، والأدوية، والجراحة، والعلاجات التكميلية والبديلة. ويرد أدناه وصف لهذه النهج.

وتبين البحوث أن ممارسة الرياضة هي واحدة من أفضل العلاجات لالتهاب المفاصل العظمي. يمكن ممارسة تحسين المزاج والتوقعات، وانخفاض الألم، وزيادة المرونة، وتعزيز القلب وتحسين تدفق الدم، والحفاظ على الوزن، وتعزيز اللياقة البدنية العامة. التمرين هو أيضا غير مكلفة، وإذا فعلت بشكل صحيح، لديها عدد قليل من الآثار الجانبية السلبية. يعتمد مقدار وشكل التمرين الموصوف على المفاصل التي ينطوي عليها، ومدى استقرار المفاصل، وما إذا كان قد تم بالفعل استبدال مشترك. المشي والسباحة والتمارين الرياضية المائية هي بعض أنواع شعبية من التمارين الرياضية للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام. يمكن لطبيبك و / أو المعالج الطبيعي أن يوصي بأنواع محددة من التمارين الرياضية تبعا لحالتك الخاصة. (انظر القسم “ما الذي یمکنك القیام بھ: أھمیة الرعایة الذاتیة وحالة الصحة الجیدة”).

يمكنك استخدام التمارين للحفاظ على قوية والعنصر، وتحسين اللياقة البدنية القلب والأوعية الدموية، وتوسيع نطاق المفاصل الخاصة بك من الحركة، والحد من وزنك. الأنواع التالية من التمارين الرياضية هي جزء من خطة علاج التهاب المفاصل جيدا.

اسأل طبيبك أو المعالج الطبيعي ما هي التمارين هي الأفضل بالنسبة لك. اطلب إرشادات حول ممارسة الرياضة.

إذا كنت يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، يجب أن تحاول انقاص وزنه. فقدان الوزن يمكن أن تقلل من الضغط على المفاصل الحاملة للوزن، والحد من إصابات أخرى، وزيادة التنقل، والحد من مخاطر المشاكل الصحية المرتبطة بها. يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية على تطوير عادات غذائية صحية. اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام تساعد على تقليل الوزن.

وتشمل خطط العلاج الراحة المقررة بانتظام. يجب أن تتعلم كيفية التعرف على إشارات الجسم، ومعرفة متى تتوقف أو تبطئ. وهذا سوف يمنع الألم الناجم عن الإفراط في التركيز. على الرغم من أن الألم يمكن أن يجعل من الصعب على النوم، والحصول على النوم السليم مهم لإدارة آلام التهاب المفاصل. إذا كان لديك مشكلة في النوم، قد تجد أن تقنيات الاسترخاء، والحد من التوتر، والارتجاع البيولوجي يمكن أن تساعد، كما يمكن أن الأدوية توقيت لتوفير أقصى قدر من تخفيف الألم خلال الليل. إذا كان ألم المفاصل يتداخل مع قدرتك على النوم أو الراحة، استشر طبيبك.

بعض الناس يجدون الإغاثة من الأحذية الخاصة والنعال التي يمكن أن تقلل من الألم وتحسين المشي أو من استخدام قصب لاتخاذ الضغط من المفاصل المؤلمة. قد تستخدم الجبائر أو الأقواس لتوفير دعم إضافي للمفاصل و / أو الاحتفاظ بها في الموضع المناسب أثناء النوم أو النشاط. وينبغي استخدام الجبائر فقط لفترات محدودة من الوقت لأن المفاصل والعضلات تحتاج إلى أن تمارس لمنع صلابة وضعف. إذا كنت بحاجة إلى جبيرة، يمكن أن المعالج أو الطبيب المعالج تساعدك على الحصول على واحدة بشكل صحيح.

الناس الذين يعانون من هشاشة العظام قد تجد العديد من طرق نوندروج لتخفيف الألم. وفيما يلي بعض الأمثلة

الحرارة والباردة: الحرارة أو البرد (أو مزيج من الاثنين) يمكن أن تكون مفيدة لآلام المفاصل. الحرارة يمكن تطبيقها في عدد من الطرق المختلفة – مع المناشف الدافئة، حزم الساخنة، أو حمام دافئ أو دش – لزيادة تدفق الدم وتخفيف الألم وصلابة. في بعض الحالات، حزم الباردة (أكياس من الجليد أو الخضروات المجمدة ملفوفة في منشفة)، مما يقلل من الالتهاب، ويمكن تخفيف الألم أو خدر منطقة قرحة. (تحقق مع الطبيب أو المعالج الطبيعي لمعرفة ما إذا كانت الحرارة أو البرد هو أفضل علاج.)

تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (تنس): تنس هو تقنية تستخدم جهاز إلكتروني صغير لتوجيه النبضات الكهربائية الخفيفة إلى النهايات العصبية التي تقع تحت الجلد في المنطقة المؤلمة. تنس قد يخفف بعض ألم التهاب المفاصل. ويبدو أن العمل عن طريق منع رسائل الألم إلى الدماغ وعن طريق تعديل تصور الألم.

التدليك: في هذا النهج تخفيف الألم، والتدليك المعالج سوف السكتة الدماغية طفيفة و / أو دلك العضلات المؤلمة. قد يزيد هذا من تدفق الدم ويجلب الدفء إلى منطقة شدیدة. ومع ذلك، المفاصل وشدد المفاصل حساسة، وبالتالي فإن المعالج يجب أن يكون على دراية مشاكل المرض.

الوخز بالإبر: عندما العلاج الطبي التقليدي لا يوفر ما يكفي من تخفيف الآلام، والناس أكثر عرضة لمحاولة العلاجات التكميلية والبديلة لعلاج هشاشة العظام. وقد وجد بعض الناس تخفيف الآلام باستخدام الوخز بالإبر، وهي الممارسة التي يتم إدراج الإبر الدقيقة من قبل معالج الوخز بالإبر المرخص في نقاط محددة على الجلد. ويعتقد العلماء أن الإبر تحفز الإفراج عن المواد الكيميائية الطبيعية، وتخفيف الألم التي تنتجها الجهاز العصبي. وكشفت دراسة كبيرة بدعم من المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والعضلات الهيكلية والجلدية (نيامز) والمركز الوطني للطب التكميلي والبديل (نكام) أن الوخز بالإبر يخفف الألم ويحسن وظيفة في التهاب المفاصل في الركبة، وأنه بمثابة مكملا فعالا ل الرعاية القياسية. 2

وقد تم الإبلاغ عن المكملات الغذائية، مثل الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن لتحسين الأعراض في بعض الناس مع هشاشة العظام، وكذلك بعض الفيتامينات. وقد أجريت دراسات إضافية لمواصلة تقييم هذه المطالبات (انظر “أبرز الأبحاث”). ومن غير المعروف ما إذا كانت قد تغير مسار المرض.

يصف الأطباء الأدوية للقضاء على الألم أو تقليله وتحسين الأداء. الأطباء ينظرون في عدد من العوامل عند اختيار الأدوية لمرضاهم مع هشاشة العظام. وهذه تشمل شدة الألم، والآثار الجانبية المحتملة للدواء، وتاريخك الطبي (مشاكل صحية أخرى لديك أو هي في خطر ل)، والأدوية الأخرى التي تتناولها.

لأن بعض الأدوية يمكن أن تتفاعل مع بعضها البعض وبعض الحالات الصحية يضعك في خطر متزايد من الآثار الجانبية للمخدرات، فمن المهم لمناقشة الدواء والتاريخ الصحي مع طبيبك قبل البدء في اتخاذ أي دواء جديد، ورؤية الطبيب بانتظام في حين كنت أخذ الدواء. من خلال العمل معا، أنت وطبيبك يمكن العثور على الدواء الذي يخفف الألم بشكل أفضل مع أقل خطر من الآثار الجانبية.

وتستخدم الأنواع التالية من الأدوية عادة في علاج هشاشة العظام: 3

مسكنات الألم دون وصفة طبية: الأدوية الألم عن طريق الفم، مثل الاسيتامينوفين، وغالبا ما يكون نهج الخط الأول لتخفيف الألم لدى الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات): وهناك فئة كبيرة من الأدوية المفيدة ضد كل من الألم والالتهاب، (المسكنات) 4 هي المواد الغذائية الأساسية في علاج التهاب المفاصل. الأسبرين، ايبوبروفين، نابروكسين، و نابروكسين الصوديوم هي أمثلة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وغالبا ما يكون النوع الأول من الأدوية المستخدمة. جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تعمل على نحو مماثل: عن طريق حظر المواد تسمى البروستاجلاندين التي تساهم في الالتهاب والألم. ومع ذلك، كل نسيد هو مادة كيميائية مختلفة، ولكل منها تأثير مختلف قليلا على الجسم.

بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المتاحة على العداد، في حين أن أكثر من اثني عشر آخرين، بما في ذلك فئة فرعية تسمى مثبطات كوكس-2، تتوفر فقط مع وصفة طبية.

جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يكون لها آثار جانبية كبيرة، ولأسباب غير معروفة، يبدو أن بعض الناس على الاستجابة بشكل أفضل ل نسيد واحد من آخر. يجب مراقبة أي شخص يتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بانتظام من قبل الطبيب.

بعض المشاكل الصحية وعادات نمط الحياة يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وتشمل هذه تاريخ من القرحة الهضمية أو نزيف الجهاز الهضمي، واستخدام الستيروئيدات القشرية عن طريق الفم أو مضادات التخثر (مخففات الدم)، والتدخين، واستخدام الكحول.

هناك تدابير يمكنك اتخاذها للمساعدة في الحد من مخاطر الآثار الجانبية المرتبطة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وتشمل هذه الأدوية تناول الطعام وتجنب مهيجات المعدة مثل الكحول والتبغ والكافيين. في بعض الحالات، قد يساعد على تناول دواء آخر جنبا إلى جنب مع نسيد لمعطف المعدة أو كتلة الأحماض المعدة. وعلى الرغم من أن هذه التدابير قد تساعد، فإنها ليست دائما فعالة تماما.

أدوية أخرى

العوامل المخدرة أو المركزية: ترامادول هو مسكن للألم وصفة طبية والأفيونية الاصطناعية التي توصف أحيانا عندما الأدوية دون وصفة طبية لا توفر الإغاثة الكافية. وهو يعمل من خلال الجهاز العصبي المركزي لتحقيق آثاره. ترامادول يحمل مخاطر لا وجود لها مع الاسيتامينوفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك احتمال الإدمان.

المسكنات الخبيثة المعتدلة التي تحتوي على المسكنات مثل الكودين أو الهيدروكودون غالبا ما تكون فعالة ضد آلام هشاشة العظام. ولكن بسبب المخاوف بشأن إمكانية الاعتماد الجسدي والنفسي على هذه الأدوية، والأطباء عموما احتياطهم للاستخدام على المدى القصير.

الكورتيزون: الكورتيزون هي الهرمونات المضادة للالتهابات قوية مصنوعة بشكل طبيعي في الجسم أو من صنع الإنسان لاستخدامها كدواء. قد يتم حقنهم في المفاصل المتضررة لتخفيف الألم مؤقتا. هذا هو مقياس على المدى القصير، عموما لا ينصح لأكثر من 2-4 العلاجات سنويا. لا تستخدم الستيروئيدات القشرية الفموية بشكل روتيني لعلاج هشاشة العظام. وهي تستخدم في بعض الأحيان للمشاعل الالتهابية.

بدائل حمض الهيالورونيك: تسمى أحيانا فيسكوسوبليمنتس، وبدائل حمض الهيالورونيك صممت لتحل محل عنصر طبيعي من المشترك تشارك في التشحيم المشترك والتغذية. اعتمادا على المنتج المحدد يصفه الطبيب، وسوف تعطى في سلسلة من ثلاثة إلى خمسة حقن. تتم الموافقة على هذه المنتجات فقط لالتهاب المفاصل في الركبة.

أدوية أخرى: قد يصف الأطباء العديد من الأدوية الأخرى لالتهاب المفاصل العظمي. وهي تشمل الكريمات الموضعية للتخفيف من الألم، والتدليك، والبخاخ، والتي يتم تطبيقها مباشرة على الجلد عبر المفاصل المؤلمة. أنها تحتوي على المكونات التي تعمل في واحدة من ثلاث طرق مختلفة: (1) من خلال تحفيز النهايات العصبية لتشتيت انتباه الدماغ من آلام المفاصل، (2) عن طريق استنفاد كمية الناقل العصبي تسمى المادة P التي ترسل رسائل الألم إلى الدماغ ، أو (3) عن طريق حظر المواد الكيميائية ودعا البروستاجلاندين التي تسبب الألم والتهاب.

لأن معظم الأدوية المستخدمة لعلاج هشاشة العظام لها آثار جانبية، فمن المهم أن تتعلم قدر الإمكان عن الأدوية التي تأخذها، حتى تلك المتاحة دون وصفة طبية. بعض المشاكل الصحية وعادات نمط الحياة يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وتشمل هذه تاريخ من القرحة الهضمية أو نزيف الجهاز الهضمي، واستخدام الستيروئيدات القشرية عن طريق الفم أو مضادات التخثر (مخففات الدم)، والتدخين، واستخدام الكحول.

هناك تدابير يمكنك اتخاذها للمساعدة في الحد من مخاطر الآثار الجانبية المرتبطة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وتشمل هذه الأدوية تناول الطعام وتجنب مهيجات المعدة مثل الكحول والتبغ والكافيين. في بعض الحالات، قد يساعد على تناول دواء آخر جنبا إلى جنب مع نسيد لمعطف المعدة أو كتلة الأحماض المعدة. وعلى الرغم من أن هذه التدابير قد تساعد، فإنها ليست دائما فعالة تماما.

لكثير من الناس، والجراحة يساعد على تخفيف الألم والعجز من هشاشة العظام. يمكن إجراء الجراحة لتحقيق واحد أو أكثر مما يلي

الجراحون قد تحل محل المفاصل المتضررة مع المفاصل الاصطناعية ودعا الأطراف الاصطناعية. هذه المفاصل يمكن أن تكون مصنوعة من سبائك معدنية، البلاستيك عالية الكثافة، ومواد السيراميك. وتنضم بعض الأطراف الاصطناعية إلى الأسطح العظمية مع الأسمنت الخاصة. البعض الآخر لديه الأسطح التي يسهل اختراقها وتعتمد على نمو العظام في ذلك السطح (عملية تسمى تثبيت بيولوجي) لإبقائها في مكانها. المفاصل الاصطناعية يمكن أن تستمر 10 إلى 15 سنوات أو أكثر. الجراحين اختيار تصميم ومكونات الأطراف الاصطناعية وفقا لوزن المريض، والجنس، والعمر، ومستوى النشاط، والظروف الطبية الأخرى.

وشملت السلف المشتركة استبدال في السنوات الأخيرة القدرة، في بعض الحالات، لاستبدال فقط الجزء التالف من مفصل الركبة، وترك أجزاء غير التالفة من المفصل سليمة، والقدرة على أداء استبدال الورك من خلال شقوق أصغر بكثير مما كان ممكنا في السابق.

يعتمد قرار استخدام الجراحة على عدة عوامل، منها عمر المريض، ومهنته، ومستوى الإعاقة، وشدة الألم، ودرجة تداخل التهاب المفاصل مع نمط حياته. بعد الجراحة وإعادة التأهيل، والمريض عادة يشعر أقل الألم والتورم ويمكن أن تتحرك بسهولة أكبر.

علاج التهاب المفاصل غالبا ما يتطلب نهج متعدد التخصصات أو فريق. أنواع كثيرة من المهنيين الصحيين الرعاية للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل. يمكنك اختيار عدد قليل أو أكثر من المهنيين التالية لتكون جزءا من فريق الرعاية الصحية الخاص بك

أطباء الرعاية الأولية: الأطباء الذين يتعاملون مع المرضى قبل إحالتهم إلى أخصائيين آخرين في نظام الرعاية الصحية. في كثير من الأحيان طبيب الرعاية الأولية سيكون الطبيب الرئيسي لعلاج التهاب المفاصل الخاص بك. يقوم أطباء الرعاية الأولية أيضا بمعالجة المشاكل الطبية الأخرى وتنسيق الرعاية التي تتلقاها من الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين.

أطباء الروماتيزم: الأطباء الذين يتخصصون في علاج التهاب المفاصل والظروف ذات الصلة التي تؤثر على المفاصل والعضلات والعظام.

أورثوبيديستس: الجراحون الذين يتخصصون في علاج وجراحة العظام والأمراض المشتركة.

العلاج الطبيعي: المهنيين الصحيين الذين يعملون مع المرضى لتحسين وظيفة مشتركة.

المعالجين المهنيين: المهنيين الصحيين الذين يعلمون طرق حماية المفاصل، وتقليل الألم، وتنفيذ أنشطة الحياة اليومية، والحفاظ على الطاقة.

أخصائيو التغذية: المهنيون الصحيون الذين يعلمون طرق استخدام نظام غذائي جيد لتحسين الصحة والحفاظ على وزن صحي.

الممرضات الممرضات: الممرضات الذين يتخصصون في مساعدة المرضى على فهم حالتهم العامة وتنفيذ خطط العلاج الخاصة بهم.

الأطباء النفسيين (أخصائيي إعادة التأهيل): الأطباء الذين يساعدون المرضى على الاستفادة القصوى من إمكاناتهم البدنية.

معالجو الوخز بالإبر المرخص: المهنيين الصحيين الذين يقللون الألم وتحسين الأداء البدني عن طريق إدخال الإبر الدقيقة في الجلد في نقاط محددة على الجسم.

علماء النفس: المهنيين الصحيين الذين يسعون لمساعدة المرضى على التعامل مع الصعوبات في المنزل ومكان العمل الناجمة عن ظروفهم الطبية.

الأخصائيون الاجتماعيون: المهنيون الذين يساعدون المرضى الذين يعانون من التحديات الاجتماعية الناجمة عن الإعاقة والبطالة والمصاعب المالية والرعاية الصحية المنزلية وغيرها من الاحتياجات الناجمة عن ظروفهم الطبية.

مقوم العظام: المهنيين الصحيين الذين يركزون العلاج على العلاقة بين هيكل الجسم – أساسا العمود الفقري، وأدائها.

المعالجين بالتدليك: المهنيين الصحيين الذين يضغطون، وفرك، والتلاعب خلاف ذلك العضلات والأنسجة الرخوة الأخرى من الجسم. غالبا ما تستخدم أيديهم وأصابعهم، ولكن قد تستخدم الساعدين، المرفقين، أو القدمين.

على الرغم من أن المتخصصين في الرعاية الصحية يمكن أن يصف أو يوصي العلاجات لمساعدتك على إدارة التهاب المفاصل الخاص بك، والمفتاح الحقيقي للعيش بشكل جيد مع هذا المرض هو أنت. وتبين البحوث أن الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام الذين يشاركون في الرعاية الخاصة بهم تقرير أقل الألم وإجراء عدد أقل من الزيارات الطبيب. كما أنها تتمتع نوعية أفضل من الحياة.

العيش بشكل جيد والتمتع بصحة جيدة على الرغم من التهاب المفاصل يتطلب التزام الحياة مدى الحياة اليومية. العادات الست التالية تستحق الالتزام بها

1. الحصول على التعليم: للعيش بشكل جيد مع هشاشة العظام، فإنه يدفع لمعرفة قدر ما تستطيع عن المرض. ثلاثة أنواع من البرامج تساعد الناس على فهم هشاشة العظام، وتعلم الرعاية الذاتية، وتحسين موقفهم جيد الصحة. هم انهم

هذه البرامج تعلم الناس عن هشاشة العظام، علاجاتها، وممارسة والاسترخاء، المريض ومقدم الرعاية الصحية الاتصالات، وحل المشاكل. وقد أظهرت البحوث أن الأشخاص الذين يشاركون في هذه البرامج هم أكثر عرضة لتحقيق نتائج إيجابية.

الناس الذين يعانون من هشاشة العظام تجد أن برامج الإدارة الذاتية مساعدتهم

2. البقاء نشطا: النشاط البدني منتظم يلعب دورا رئيسيا في الرعاية الذاتية والعافية. أربعة أنواع من التمارين مهمة في إدارة هشاشة العظام. النوع الأول، تمارين تعزيز تساعد على الحفاظ على قوة العضلات أو زيادة. العضلات القوية تساعد على دعم وحماية المفاصل المتضررة من التهاب المفاصل. النوع الثاني، تمارين تكييف الهواء تحسين اللياقة البدنية القلب والأوعية الدموية، وتساعد على السيطرة على الوزن، وتحسين الوظيفة العامة. النوع الثالث، تمارين المدى من الحركة، يساعد على تقليل الصلابة والحفاظ على أو زيادة حركة مشتركة المناسبة والمرونة. النوع الرابع، والتوازن وخفة الحركة تمارين، يمكن أن تساعدك على الحفاظ على مهارات الحياة اليومية.

يجب أن تبدأ كل دورة ممارسة مع الاحماء الكافية والبدء في ممارسة ببطء. يستريح كثيرا يضمن تجريب جيدة ويقلل من خطر الإصابة.

قبل البدء في أي نوع من برنامج التمارين الرياضية، استشر طبيبك أو المعالج الطبيعي لمعرفة ما هي التدريبات المناسبة لك وكيفية القيام بها بشكل صحيح، لأن ممارسة خاطئة أو ممارسة بشكل غير صحيح يمكن أن يسبب مشاكل. يمكن لمهني الرعاية الصحية أيضا تقديم المشورة لك حول كيفية الاحماء بأمان ومتى لتجنب ممارسة المفاصل المتضررة من التهاب المفاصل.

الناس الذين يعانون من هشاشة العظام يجب أن تفعل أنواع مختلفة من ممارسة لمزايا مختلفة للجسم. استشر أخصائي الصحة قبل البدء. ويوجد في الموقع الشبكي للمعهد الوطني للشيخوخة (www.nia.theernment) كتيبات عن التمارين الرياضية والنشاط البدني التي قد تكون مفيدة أيضا.

3. تناول الطعام بشكل جيد: على الرغم من عدم وجود نظام غذائي معين سيجعل بالضرورة التهاب المفاصل الخاص بك أفضل، تناول الطعام والسيطرة على وزنك يمكن أن تساعد عن طريق تقليل الإجهاد على المفاصل التي تحمل الوزن مثل الركبتين والمفاصل من القدمين. ويمكن أيضا أن يقلل من خطر الإصابة بمشاكل صحية أخرى.

4. الحصول على الكثير من النوم: الحصول على ليلة نوم جيدة على أساس منتظم يمكن أن تقلل من الألم وتساعدك على التعامل بشكل أفضل مع آثار مرضك. إذا كان ألم التهاب المفاصل يجعل من الصعب النوم في الليل، والتحدث مع طبيبك و / أو المعالج الطبيعي حول أفضل فراش أو مواقف النوم مريحة أو إمكانية الأدوية توقيت لتوفير المزيد من تخفيف الألم في الليل. يمكنك أيضا تحسين نومك من خلال الحصول على ممارسة كافية في وقت مبكر من اليوم. وتجنب الكافيين أو المشروبات الكحولية في الليل. حفظ غرفة نومك الظلام، هادئة، وباردة. وأخذ حمام دافئ للاسترخاء وتهدئة التهاب العضلات في وقت النوم.

5. المتعة: على الرغم من وجود هشاشة العظام بالتأكيد ليست متعة، وهذا لا يعني لديك لوقف يلهون. إذا كان التهاب المفاصل يجعل من الصعب المشاركة في الأنشطة المفضلة، اطلب من المعالج المهني عن طرق جديدة للقيام بها. أنشطة مثل الرياضة والهوايات، والعمل التطوعي يمكن أن يصرف عقلك من الألم الخاص بك وتجعلك أكثر سعادة، شخص أكثر تقريبا جيدا.

6. الحفاظ على موقف إيجابي: ربما أفضل شيء يمكنك القيام به لصحتك هو للحفاظ على موقف إيجابي. الناس يجب أن تقرر الاستفادة القصوى من الأشياء عندما تواجه تحديات هشاشة العظام. هذا الموقف – عقلية صحية جيدة – لا يحدث فقط. فإنه يأخذ العمل، كل يوم. ومع الموقف الصحيح، وسوف يحقق ذلك.

الدور الرئيسي في أبحاث التهاب المفاصل العظمي يلعبه المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والأمراض العضلية الهيكلية والجلد (نيامز)، وهي جزء من (ثيرنمنت). و نيامز تمويل العديد من الباحثين في جميع أنحاء الولايات المتحدة لدراسة هشاشة العظام.

وكان واحدا من المجالات الرئيسية للتركيز البحوث هشاشة العظام في السنوات الأخيرة الدور المحتمل للالتهاب في هذا المرض. وجدت دراسة واحدة تدعمها نيامز أن مسار يسمى نظام مكمل، وهو عنصر رئيسي في الجهاز المناعي الفطري، أمر بالغ الأهمية لتطوير هشاشة العظام. من خلال تحليلات الأنسجة المشتركة والسوائل المشتركة من الأفراد الذين يعانون من هشاشة العظام، وجد الباحثون أن التعبير وتفعيل مكمل مرتفع بشكل غير طبيعي في الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام. تم تصميم الجهاز المناعي الفطري لحماية الجسم من الغزاة الضارة مثل الفيروسات والبكتيريا. عندما يصاب الغضروف، وجد الباحثون، يتم تنشيط نظام مكمل، مما يؤدي إلى التهاب موجهة ضد أنسجة الجسم الخاصة.

وأكد الباحثون الدور في الفئران، والتي هي نموذج حيواني لالتهاب المفاصل. وجدوا أن الفئران وضعت مرضا من سمات هشاشة العظام البشرية بعد إصابة في الرباط استقرار مفصل الركبة. عندما علم العلماء وراثيا تلك الفئران لعدم وجود جزء من نظام مكمل، ومع ذلك، فإنها لم تتطور هشاشة العظام. وظهرت النتائج نفسها عندما تم التعامل مع الفئران مع وكيل لمنع جزء من نظام مكمل، مما يؤكد دورها في تطور المرض.

إذا كانت هذه النتائج حول دور المكمل صحيحا في الناس، ومنع جزء من نظام مكمل قد يكون العلاج الفعال لالتهاب المفاصل في وقت مبكر. وتشمل المجالات الرئيسية الأخرى من البحوث التي تدعمها نيامز وغيرها من المعاهد داخل إنترنمنت ما يلي

في عام 2004، بدأت نيامز ومعاهد ومكاتب أخرى من تجنيد المشاركين في مبادرة أوستيوارثريتيس (أوي). و أوي هو شراكة بين القطاعين العام والخاص التي تجمع بين الموارد الجديدة والالتزام للمساعدة في تحديد المؤشرات الحيوية للمرض لالتهاب المفاصل العظمي. وقد صممت هذه الشراكة لتحفيز تطوير الأدوات وتحديد الأهداف لمكافحة المرض. العلامات الحيوية هي أدلة بيولوجية لزيادة قابلية المرض، المراحل المبكرة من المرض، مسار المرض، واستجابة من الناس مع هشاشة العظام لمختلف العلاجات. Researchers are collecting images (x rays and MRIs), biological specimens (blood, urine, and DNA), and clinical data from 4,800 people at high risk for having osteoarthritis, as well as those at high risk for progression to severe osteoarthritis during the course of the study.

This groundbreaking study is expected to advance our understanding of how modifiable and non-modifiable risk factors are linked to development and worsening of knee osteoarthritis. Such findings may, in turn, lead to improved strategies for prevention of disease and identification of novel treatment targets, which could result in prevention of later-life disability in individuals with knee osteoarthritis.

Two separate NIAMS-supported studies revealed that mechanical stress can affect the release of osteoarthritis biomarkers. The first study, on the role of mechanical stress on biomarker release from normal cartilage, showed that mechanical stress in the ranges experienced from normal to intense physical activity increased the turnover of cartilage and the release of biomarkers from the tissue and varied with the amount of applied stress. This suggests that mechanical stress regulates turnover of molecules in the cartilage extracellular matrix. The second study, which examined release of cartilage-and bone-derived biomarkers in college athletes undergoing high-intensity training (rowers, cross-country runners, and swimmers) and in nonathlete controls, suggests that rowers undergo the highest bone turnover and runners the highest cartilage turnover. These results suggest that biomarkers can vary between individuals involved in different types of physical activities, and that the interpretation of biomarker analyses from osteoarthritis patients will need to take into account the type and extent of physical activity of the patients.

A recently discovered method to detect and monitor cartilage changes could eventually enable doctors to diagnose osteoarthritis long before traditional x rays would show damage. It could also allow clinicians the opportunity to monitor the impact of therapeutic interventions very early in the disease process. The new noninvasive method uses an adaptation of established MRI techniques to separately visualize proteoglycans (molecular building blocks of cartilage) from water molecules in cartilage. Although further research and refinements are needed, the researchers are hopeful this approach could one day play an important role in the management of people with osteoarthritis.

Other NIAMS-supported researchers are combining a technique called microcomputed tomography (microCT), which yields high-resolution, three-dimensional x-ray images, with an x-ray-absorbing contrast agent to image the distribution of proteoglycans in the laboratory. By detecting proteoglycan content and distribution, the technique reveals information about both the thickness and composition of cartilage, both of which are important factors for monitoring the progression and treatment of osteoarthritis. So far, the technique’s use has been limited to cartilage samples from animals. The researchers don’t know yet if the technique would be successful in people. The hope is that their research will lead to ways to monitor cartilage changes with good resolution and little or no invasion of the tissue, and that eventually the technique will allow pharmaceutical researchers to obtain more detailed information about the effects of new drugs and other treatment strategies for osteoarthritis.

One drug that has been studied is the osteoporosis medication risedronate. In a British study of several hundred people with mild-to-moderate osteoarthritis of the knee, those treated with risedronate, a member of a class of drugs called bisphosphonates, showed a clear trend toward reduced symptoms and improved joint structure.

Researchers supported by the NIAMS have shown that teriparatide, a form of human parathyroid hormone that triggers new bone formation and is approved to treat osteoporosis, can restore cartilage in a mouse model of injury-induced osteoarthritis of the knee. More studies are needed for both drugs.

In recent years, the nutritional supplement pair glucosamine and chondroitin has shown some potential for reducing the pain of osteoarthritis, though no conclusive proof has emerged to date. Both of these nutrients are found in shark cartilage, the shells of shellfish, and pig ears and noses, and are components of normal cartilage.

The Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT), which was cosponsored by the National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) and the NIAMS, assessed the effectiveness and safety of these supplements when taken together or separately. The trial found that the combination of glucosamine and chondroitin sulfate did not provide significant relief from osteoarthritis pain among all participants. However, a subgroup of study participants with moderate-to-severe pain showed significant relief with the combined supplements. The 4-year trial was conducted at 16 sites across the United States.

There are other complementary and alternative therapies under investigation. For example, a recent study found that a 60-minute “dose” of Swedish massage therapy delivered once a week for pain caused by osteoarthritis of the knee was both optimal and practical, establishing a standard for use in future research. This trial, funded by NCCAM, builds on an earlier pilot study of massage for knee osteoarthritis pain, which had promising results but provided no data to determine whether the dose was optimal. (The researchers defined an optimal, practical dose as producing the greatest ratio of desired effect compared to costs in time, labor, and convenience.)

The researchers noted that there is promising potential for the use of massage therapy for osteoarthritis of the knee and that future, larger trials should use this dose as a standard. Furthermore, they suggest that more definitive research is needed on massage for osteoarthritis of the knee, in terms of efficacy, how it may work in the body, and its cost effectiveness for patients.

Other research has shown that a deficiency of vitamin K—a fat-soluble vitamin found in leafy green vegetables such as broccoli, kale, spinach, and lettuces—is associated with the development of knee osteoarthritis. One recent study showed that although supplements of vitamin K appear to have no effect on osteoarthritis in most people, for people who are deficient in vitamin K, supplements could have a significant effect. In the study, participants who had insufficient levels of vitamin K at baseline but achieved sufficient concentrations at followup had almost 50 percent less joint space narrowing (a sign of cartilage damage) in their hands.

When the anterior cruciate ligament (ACL)—one of the main ligaments of the knee, which connects the shin bone to the thigh—is torn, it doesn’t heal the way other tissues do. Unless the tear is repaired, the knee can become unstable, resulting in damage to the joint surfaces and the eventual development of knee osteoarthritis. Traditionally, repair has involved replacing the ligament with ligament or tendon graft, but NIAMS-funded research shows that filling the tear with a collagen- and platelet-rich gel material may enable it to heal, making a graft unnecessary. Physicians believe that preserving the patient’s own ACL (if it becomes possible) would likely better protect the mechanics of the knee.

Other NIAMS-supported scientists are researching a way to patch damaged cartilage that will allow new cartilage to grow in and repair the damage. Using a unique weaving machine of their own design, the researchers have created a three-dimensional fabric scaffold patch. In laboratory tests, the scaffold had the same mechanical properties as native cartilage. In the future, surgeons will likely be able to impregnate custom-designed scaffold with cartilage-forming stem cells (taken from a person’s own fat tissue, for example) and biochemicals that stimulate their growth, and then implant them into a patient in a single procedure.

Osteoarthritis in all its various forms appears to have a strong but complex genetic connection. Gene mutations may be a factor in predisposing individuals to develop osteoarthritis. For example, scientists have identified a mutation (a gene defect) affecting collagen, an important part of cartilage, in patients with an inherited kind of osteoarthritis that starts at an early age. The mutation weakens collagen protein, which may break or tear more easily under stress.

The Johnston County Osteoarthritis Project, a University of North Carolina study focusing on a group of 5,000 adults, age 45 or older, identified six genes— ABCG2, GDF5, IL1RN, IL6, and VDR —that appear to increase susceptibility to knee osteoarthritis.

When patients understand and feel that they have some control over their chronic disease, the course of their disease is often improved. One NIAMS-supported study found that improvement can be made in the self-management of osteoarthritis when spouses provide help. The intervention that was tested used spouse-assisted coping skills training and exercise training to improve physical fitness, pain coping, and self-efficacy in patients with osteoarthritis of the knee. The results from the study suggest that a combination of both spouse-assisted pain coping skills training and exercise training leads to more improvements than could be achieved with either intervention alone.

Other research shows that patient education and social support is a low-cost, effective way to decrease pain and reduce the amount of medicine patients use. One NIAMS-funded project involves developing and testing an interactive website by which health professionals and patients could communicate concerning appointments and treatment instructions, thus giving patients a greater role in and control of their care.

Exercise plays a key part in a comprehensive treatment plan. Researchers are studying exercise in greater detail and finding out just how to use it in treating or preventing osteoarthritis. For example, several scientists have studied knee osteoarthritis and exercise. Their results included the following

Research has shown that losing extra weight can help people who already have osteoarthritis. Moreover, overweight or obese people who do not have osteoarthritis may reduce their risk of developing the disease by losing weight.

تتوفر المزيد من المعلومات عن البحوث من المواقع التالية

Research is opening up new avenues of treatment for people with osteoarthritis. A balanced, comprehensive approach is still the key to staying active and healthy with the disease. People with osteoarthritis should combine exercise, relaxation, education, social support, and medications in their treatment strategies. Meanwhile, as scientists unravel the complexities of the disease, new treatments and prevention methods should become apparent. Such developments are expected to improve the quality of life for people with osteoarthritis and their families.

1 أمس سيركل؛ بيثيسدا، مد 20892-3675؛ هاتف: 301-495-4484؛ 877-22-نيامز (877-226-4267)؛ تي: 301-565-2966؛ فاكس: 301-718-6366؛ إمايل: .theernment؛ niams.theernment

2 أمس سيركل؛ بيثيسدا، مد 20892-3676؛ هاتف: 202-223-0344؛ 800-624-بون (2663)؛ تي: 202-466-4315؛ فاكس: 202-293-2356؛ إمايل: theernmentBoneInfo@mail.theernment؛ bones.theernment

nia.theernment /

الروماتيزم

APTA

التهاب المفاصل

العلاج بالإبر. The use of fine needles inserted at specific points on the skin. Primarily used for pain relief, acupuncture may be a helpful component of an osteoarthritis treatment plan for some people.

المسكنات. Medications designed to relieve pain. Pure analgesics do not have an effect on inflammation.

تنظير. A procedure involving a small incision that removes loose pieces of bone and cartilage from the joint.

Biomarkers. Physical signs or biological substances that indicate changes in bone or cartilage. Doctors believe they may one day be able to use biomarkers for diagnosing osteoarthritis before it causes noticeable joint damage and for monitoring the progression of the disease and its responsiveness to treatment.

Bone spurs. Small growths of bone that can occur on the edges of a joint affected by osteoarthritis. These growths are also known as osteophytes.

Bouchard’s nodes. Small, bony knobs associated with osteoarthritis of the hand that can occur on the middle joints of the fingers.

Cartilage. A hard but slippery coating on the end of each bone. The breakdown of joint cartilage is the primary feature of osteoarthritis.

Chondrocytes. Components of cartilage. Chondrocytes are cells that produce cartilage, are found throughout cartilage, and help it stay healthy as it grows. Sometimes, however, they release certain enzymes that destroy collagen and other proteins.

Chondroitin sulfate. A naturally existing substance in joint cartilage that is believed to draw fluid into the cartilage. Chondroitin is often taken in supplement form along with glucosamine as a treatment for osteoarthritis. See the ” nutritional supplements ” section under “ Complementary and Alternative Therapies ” for more information.

الكولاجين. A family of fibrous proteins that are components of cartilage. Collagens are the building blocks of skin, tendon, bone, and other connective tissues.

القشرية. هرمونات قوية مضادة للالتهابات مصنوعة بشكل طبيعي في الجسم أو من صنع الإنسان لاستخدامها كدواء. Corticosteroids may be injected into the affected joints to temporarily reduce inflammation and relieve pain.

مثبطات كوكس-2. A relatively new class of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) that are formulated to relieve pain and inflammation. For information about the risk posed by NSAIDs, see “NSAIDs” in the ” How Is Osteoarthritis Treated? ” section.

هرمون الاستروجين. The major sex hormone in women. Estrogen is known to play a role in regulation of bone growth. Research suggests that estrogen may also have a protective effect on cartilage.

Glucosamine. A substance that occurs naturally in the body, providing the building blocks to make and repair cartilage. See the “ glucosamine and chondroitin sulfate ” section under “ Complementary and Alternative Therapies ” for more information.

Heberden’s nodes. Small, bony knobs associated with osteoarthritis of the hand that can occur on the joints of the fingers closest to the nail.

What Is Osteoarthritis?

Who Has Osteoarthritis?

How Does Osteoarthritis Affect People?

Osteoarthritis Basics: The Joint and Its Parts

How Do You Know if You Have Osteoarthritis?

How Do Doctors Diagnose Osteoarthritis?

How Is Osteoarthritis Treated?

العملية الجراحية

Who Provides Care for People With Osteoarthritis?

ويبرز البحوث

Hope for the Future

للمزيد من المعلومات

Key Words

Hyaluronic acid. A substance that gives healthy joint fluid its viscous (slippery) property and that may be reduced in people with osteoarthritis. For some people with osteoarthritis of the knee, replacing hyaluronic acid with injections of agents referred to as viscosupplements is useful for increasing lubrication, reducing pain, and improving function.

Joint capsule. A tough membrane sac that holds the bones and other joint parts together.

Joint resurfacing. A procedure in which the damaged cartilage surfaces are replaced while the rest of the joint is left intact.

الأربطة. عصابات صعبة من النسيج الضام التي تعلق العظام على بعضها البعض، وتوفير الاستقرار.

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). Provides high-resolution computerized images of internal body tissues. This procedure uses a strong magnet that passes a force through the body to create these images.

Muscles. Bundles of specialized cells that contract and relax to produce movement when stimulated by nerves.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات). فئة من الأدوية المتاحة على العداد أو مع وصفة طبية تخفف الألم والالتهاب. Commonly used NSAIDs include ibuprofen, naproxen sodium, and ketoprofen. For information about the risks posed by NSAIDs, see “ NSAIDs ” in the “ How Is Osteoarthritis Treated? ” section.

في العمود الفقري. The most common form of arthritis. It is characterized by the breakdown of joint cartilage, leading to pain, stiffness, and disability.

Osteophytes. Small growths of bone that can appear on the edges of a joint affected by osteoarthritis. These growths are also known as bone spurs.

العظم. A procedure that involves cutting and realigning bone, to shift the weight from a damaged and painful bone surface to a healthier one.

البروتيوغليكان. Components of cartilage. Made up of proteins and sugars, strands of proteoglycans interweave with collagens and form a mesh-like tissue. This allows cartilage to flex and absorb physical shock.

التهاب المفاصل الروماتويدي. A form of arthritis in which the immune system attacks the tissues of the joints, leading to pain, inflammation, and eventually joint damage and malformation. It typically begins at a younger age than osteoarthritis does, causes swelling and redness in joints, and may make people feel sick, tired, and feverish. Rheumatoid arthritis may also affect skin tissue, the lungs, the eyes, or the blood vessels.

Stem cells. Primitive cells, usually taken from bone marrow, that can transform into other kinds of cells, such as muscle or bone cells. In the future, researchers hope to be able to insert stem cells into cartilage and stimulate them to replace cartilage damaged by arthritis or injury.

Synovium. A thin membrane inside the joint capsule that secretes synovial fluid.

السائل الزليلي. A fluid secreted by the synovium that lubricates the joint and keeps the cartilage smooth and healthy.

الأوتار. صعبة، والحبال الليفية التي تربط العضلات إلى العظام.

عبر الجلد تحفيز العصب الكهربائي (تنس). A technique that uses a small electronic device to direct mild electric pulses to nerve endings that lie beneath the skin in a painful area. TENS may relieve some arthritis pain. It seems to work by blocking pain messages to the brain and by modifying pain perception.

الأشعة السينية. إجراء يتم فيه تمرير الإشعاع على مستوى منخفض من خلال الجسم لإنتاج صورة تسمى التصوير الشعاعي. X rays of joints affected by osteoarthritis can show such things as cartilage loss, bone damage, and bone spurs.

The NIAMS gratefully acknowledges the assistance of the following individuals in the preparation and review of previous versions of this publication: Gayle Lester, Ph.D., Joan McGowan, Ph.D., James Panagis, M.D., Susana Serrate-Sztein, M.D., and Bernadette Tyree, Ph.D., NIAMS/theernment, Kenneth D. Brandt, M.D., Indiana University School of Medicine, Indianapolis, IN, Victor M. Goldberg, M.D., University Hospitals of Cleveland, OH, Marc C. Hochberg, M.D., M.P.H., University of Maryland, Baltimore, MD, John Klippel, M.D., Arthritis Foundation, Atlanta, GA, and Roland Moskowitz, M.D., Case Western Reserve University, Cleveland, OH.; Special thanks also go to the patients who reviewed this publication and provided valuable input.

The mission of the National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS), a part; of the U.S. Department of Health and Human Services’ernment (theernment), is to support; research into the causes, treatment, and prevention of arthritis and musculoskeletal and skin diseases; the training of basic and clinical scientists to carry out this research, and the dissemination of information; on research progress in these diseases. The NIAMS Information Clearinghouse is a public service sponsored; by the NIAMS that provides health information and information sources. ويمكن الاطلاع على معلومات إضافية على موقع نيامز atniams.theernment.

يحتوي هذا المنشور على معلومات عن الأدوية المستخدمة لعلاج الحالة الصحية التي نوقشت هنا. عندما تم تطوير هذا المنشور، أدرجنا أحدث المعلومات (دقيقة) المتاحة. أحيانا، يتم تحرير معلومات جديدة عن الدواء.

INFO- (463-6332)؛

المخدرات @ ataccessdata./scripts/cder/drugsat. المخدرات @ هو كتالوج للبحث من المنتجات المخدرات المعتمدة.

1 أمس سيركل؛ بيثيسدا، مد 20892-3675؛ هاتف: 301-495-4484؛ 877-22-نيامز (877-226-4267)؛ تي: 301-565-2966؛ فاكس: 301-718-6366؛ إمايل: .theernment؛ niams.theernment

15-4617